Что такое антисоциальное расстройство личности
Антисоциальное расстройство личности (АРЛ) — это психическое расстройство, характеризующееся действиями и поступками, которые открыто нарушают законы и противоречат этике и морали. Это не просто пренебрежение к правам других людей и правилам, принятым в обществе, а сознательное их игнорирование и нарушение.
Антисоциальность важно не путать с асоциальностью. Асоциальность предполагает то, что человек не хочет быть частью общества, он может игнорировать принятые в обществе правила, не соглашаться с требованиями, которые ему общество предъявляет. Может проявлять себя экстравагантно, зная, что его поведение не будет одобрено и принято. Может дистанцироваться от общества, предпочитая ту или иную форму отшельничества. Но по-большому счету он действует в рамках закона, просто он и его образ жизни не нравятся другим людям, они находят его странным, чуждым им. Асоциальность по своей сути — это противопоставление себя обществу.
Когда же мы говорим об антисоциальности, то это — я не просто противопоставляю себя обществу, я открыто агрессивно действую против него.
Сама по себе группа антисоциальных личностей неоднородна. Это и люди с антисоциальным расстройством личности, и с диссоциальным расстройством личности, и часть социопатов, проявляющих антисоциальные тенденции. В конце концов, антисоциальные поступки могут совершать и люди, не имеющие каких-либо явных психических нарушений.
Что же тогда выделяет людей, имеющих антисоциальное расстройство личности из всех прочих? Давайте посмотрим на характерные для них признаки и симптомы антисоциального расстройства.
Симптомы и признаки
В своих проявлениях антисоциальное расстройство личности очень похоже на диссоциальное расстройство личности, но характеризуется большей тяжестью и выраженностью проявлений.
Когда мы говорим о диссоциальном расстройстве личности, то несмотря на то, что его обладателем является взрослый человек, то его психика во многом еще не обрела взрослые черты. Например, она сохраняет черты импульсивности и безответственности, больше свойственные детям в силу особенностей их незрелой психики. Говоря же об антисоциальном расстройстве личности, мы уже видим сложившуюся личность, выбравшую антисоциальную направленность.
То есть диссоциальная личность просто не может поступать иначе в силу своих особенностей, а антисоциальная — не хочет.
Антисоциальную личность характеризуют следующие признаки:
- Игнорирование закона путем неоднократного совершения действий, являющихся основанием для ареста. При этом, несмотря на то, что люди с антисоциальным расстройством личности составляют большой процент заключенных, лишь малая часть лиц с этим расстройством совершает тяжкие преступления (их совершение в основном дело рук социопатов).
- Неоднократная ложь, использование вымышленных имен, обмана других для личной выгоды или удовольствия.
- Отсутствие перспективного планирования. Антисоциальные личности мало задумываются о последствиях совершаемых им действий, а также надеются на то, что им удастся избежать ответственности.
- Легко раздражаются и выходят из себя, о чем свидетельствуют постоянные драки и угрозы другим. Это черта усугубляется тем, что часто люди с антисоциальными особенностями зависимы от алкоголя и/или наркотиков.
- Систематически совершают безответственные поступки, о чем свидетельствуют ситуации увольнения с работы при отсутствии плана найти другую, неоплата счетов и пр.
Все эти проявления являются следствием такого базисного нарушения как недостаточное развитие высших нравственных чувств — глубоких эмоциональных переживаний, связанных с моральными ценностями и этическими принципами. Например, такими как чувство совести, чувство благодарности, чувство сострадания, чувство справедливости и т.п. Эти чувства помогают формировать нравственную позицию и регулируют поведение в обществе.
Как следствие, у людей с антисоциальным расстройством личности отсутствует чувство вины или стыда (основные моральные регуляторы поведения в обществе), они не умеют любить и устанавливать близкие, доверительные отношения с окружающими. При этом у них может проявляться сильная лояльность к преступной, мошеннической или иной антисоциальной группе людей, с которыми они взаимодействуют.
Люди, обладающие антисоциальными личностными чертами, наносят значительный ущерб обществу и межличностным отношениям, в том числе уничтожением имущества, физическим и эмоциональным насилием, а также надругательством над людьми.
Отличия от психопатии, социопатии и диссоциального расстройства личности
=написать-то я написала, но я не уверена, что клиентам этот материал нужен и будет полезен. Этот ключевик было бы целесообразнее оставить для специалистов и кусок статьи углубить и использовать на сайте Академии
Скажем честно, разобраться в тонкостях различий не просто и специалистам, работающим в сфере ментального здоровья. Существуют разные школы и традиции в зарубежной и отечественной психиатрии, понятия сменяют друг друга с течением времени и развитии науки, меняются акценты внутри самих понятий. А также еще стоит помнить о том, что в настоящее время в мире одновременно действуют три разных классификации болезней, и в каждой есть свои взгляды на то, считать ли что-то расстройством, и если да, то каким и на основе каких критериев.
Давайте попробуем во всем этом многообразии разобраться.
Термин «психопатия» ввел в обиход немецкий психиатр Юлиус Кох на рубеже XIX и XX веков, и практически сразу он стал использоваться в разных контекстах — узком и широком.
В отечественной психиатрии традиция широкого понимания «психопатии» была заложена П.Б. Ганнушкиным, и под ней в то время понималось то, что сегодня мы называем «расстройства личности». Описывались разные виды психопатий, т.е. разные типы расстройств личности, в том числе антисоциальная психопатия. А чтобы подчеркнуть значимость вклада в её развитие социальных факторов, практически в то же время появляется термин «социопатия».
В англоамериканской традиции «психопатия» стала пониматься более узко — в отношении личностей, проявляющих антисоциальные тенденции. В 1952 году понятие «психопатия» было заменено на термин «социопатия», а в 1980 году вместо социопатии стали использовать термин «антисоциальная личность».
Получается, что рассматриваемое сейчас антисоциальное расстройство личности в ретроспективе отечественной психиатрии являлось антисоциальной психопатией. Далее рамки антисоциальных личностей расширились и антисоциальное расстройство личности вошло в разновидность диссоциального расстройства личности согласно МКБ-10, действующей в настоящее время в нашей стране.
В американской классификации выделяют отдельно антисоциальное и диссоциальное расстройства личности, а также в ходу понятие «социопатия», которое всё еще продолжают по-старинке называть в научно-популярной и психологической литературе «психопатией».
Итак, чтобы окончательно в голове улеглось:
- Психопатия — морально устаревшее понятие, использовавшееся в широком и в узком контексте в разных психиатрических традициях.
- Социопатия — это определенная модель личностной организации, отклоняющееся от нормальной. Может сочетаться с антисоциальным расстройством личности, а может присутствовать независимо от него. Главный отличительный признак социопатии — отсутствие эмпатии и угрызений совести в сочетании с холодной расчетливостью. =тут нужна перелинковка на статью с социопатией
- Диссоциальное расстройство личности — как и АРЛ, и социопатия характеризуется игнорированием социальных норм, но имеет яркий акцент на импульсивности в сочетании с агрессивностью. С социопатией его роднит то, что диссоциальные личности также имеют ограниченную способность к эмпатии и им не свойственно испытывать чувство вины.
- Антисоциальное расстройство личности — ярко направленная тенденция сознательно нарушать законы и правила, принятые в обществе. Агрессивность в данном случае носит инструментальный, а не реактивный характер, т.е. используется как средство для достижения целей, а не как аффективная, импульсивная реакция на внешний стимул.
Причины возникновения антисоциального расстройства личности
Всего лишь 20% антисоциальных моделей организации личности связаны с биологическими факторами — врожденные особенности структур головного мозга, отвечающие за обработку эмоций (подробнее рассказывали об этом в статье о социопатах = перелинковка) или нарушения в работе мозга вследствие полученных травм, перенесенных заболеваний или злоупотреблений психоактивными веществами и алкоголем.
В 80% случаев развитие антисоциального расстройства личности обусловлено факторами социальной среды, связанными с неблагополучием в детском возрасте. Это дети, которые росли в семьях, где взрослые также проявляли антисоциальное поведение; дети, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию. Перед их глазами не было иной модели поведения, поэтому они усваивали то, что есть.
Учитывая то, что такие дети растут в среде социальной и педагогической запущенности со стороны родителей, то антисоциальное поведение у них начинает проявляться достаточно рано и часто является следствием задержки в развитии головного мозга, приводящей как к общей мозговой дисфункции, так и ограничивающейся только структурами мозга, осуществляющими эмоциональную регуляцию поведения.
Антисоциальное расстройство поведения
Пока личность находится еще в процессе формирования, то как таковой диагноз «антисоциальное расстройство личности» поставлен быть не может (официально он ставится с 18 лет). Но учитывая ранние проявления антисоциальных черт характера, в детском и подростковом возрасте речь идет об антисоциальном расстройстве поведения.
Расстройства поведения в виде регулярного нарушения прав окружающих людей (насилие, вандализм, кражи) и/или нарушений общепринятых социальных норм (лживость, прогулы занятий, побеги из дома) регистрируются у 3–5% детей младшего школьного возраста и у 6–8% детей старшего школьного возраста.
Уже с ранних лет такие дети отличаются импульсивностью, неуравновешенностью, распущенностью. В школе они сквернословят, затевают драки; не достигнув совершеннолетия, начинают воровать, убегают из дома, бродяжничают. Они рано начинают вступать в сексуальные отношения, употреблять алкоголь и наркотики.
У 50% детей с антисоциальным поведением во взрослом возрасте формируется полный симптомокомплекс антисоциальных расстройств личности. Именно дети с антисоциальным поведением рекрутируются в криминальные сообщества и в дальнейшем составляют основной контингент среди потребителей наркотиков и заключенных.
Поэтому чем раньше ребенок с антисоциальными проявлениями попадет в сферу внимания врачей-психиатров, психологов, педагогов, тем больше шансов, что получится помочь ему справиться с имеющимися трудностями и адаптироваться к жизни в обществе.
Лечение и коррекция поведения
Поиск эффективных методов лечения для людей, имеющих антисоциальное расстройство личности ведется давно, и результаты не слишком обнадеживающие.
Главным условием для успешного результата является собственное желание личности измениться на основе осознания неконструктивности имеющихся у нее шаблонов поведения. Но в случае со взрослыми уже сформировавшимися антисоциальными личностями, такое желание у них возникает редко. Чаще всего они, наоборот, активно сопротивляются любым попыткам «наставить их на путь истинный».
Совсем другое дело — дети и подростки. Если вовремя ребенок с антисоциальными проявлениями попадает в орбиту влияния сильной личности — например, спортивного тренера, школьного учителя, горящего своим делом и пр. — то есть шанс привить ребенку другие нравственные ценности, нежели те, с которыми он сталкивается в семье, развить у него навыки социального взаимодействия и направить развитие личности в созидательное русло.
Если антисоциальность отягощена сопутствующими психическими расстройствами, то в детском и подростковом возрасте важно вовремя их заметить (пусть даже не самими родителями, а школьными психологами и педагогами) и направить ребенка на консультацию к врачу-психиатру, чтобы снизить риски, подталкивающие к антисоциальному поведению.
Бывает и так, что антисоциальные проявления возникают у ребенка, растущего в социально благополучной семье.
Причины могут быть разными — они могут быть первыми проявлениями расстройств психики (особенно в подростковом возрасте), могут быть вариантом протестного поведения, могут быть следствиями скрытых семейных дисфункций (нарушений в том, как функционирует сама семейная система, как складываются отношения внутри семьи — дети самый яркий индикатор в таких случаях).
Если так случилось, что ваш ребенок ведет себя антисоциально, необходимо проконсультироваться со специалистом, разобраться в причинах такого поведения, чтобы определить направления коррекции поведения и лечения возможного расстройства психики.
Вы можете обратиться за консультацией к детским и подростковым специалистам нашего Центра.
